Human Papilloma Virusurile sau virusuri HPV sunt foarte frecvente. Exista mai mult de 150 de tipuri: HPV1, 14, 16, 18 etc. Papilomavirusurile pot infecta pielea si mucoasele 1 si pot fi responsabile de leziuni benigne sau maligne:
Infectia umana cu HPV este cel mai adesea responsabila pentru leziuni benigne, cum ar fi:
pe piele: veruci comune si plantare
mucoasa: condiloamele, numite si negi genitali
Cu toate acestea, HPV-urile pot fi asociate cu aparitia anumitor tipuri de cancer:
la nivel cutanat: aparitia cancerului de piele legat de epidermodisplazia verruciformis, o boala rara si genetica, cauzata de HPV 5 si 8.
mucoasa: aparitia carcinoamelor anogenitale si, in special, a cancerului de col uterin in cazul contaminarii cu HPV 16 sau 18.
Simptomele virusului papilom
Contaminarea HPV este cel mai adesea lipsita de simptome, iar incubatia lor poate varia de la cateva saptamani la cativa ani.
Exista multe tipuri de veruci precum:
Veruca comuna : comuna pe coate, genunchi, maini sau degetele de la picioare, arata ca o cupola dura si aspra, de culoarea pielii sau albicioasa.
Negul plantar : situat asa cum sugereaza si numele sau pe talpa piciorului, arata ca o zona albicioasa. Se disting intre verucile plantare, mirmecia , adesea unica si punctata de mici puncte negre si verucile mozaic , formate din diferite leziuni albicioase coalescente.
Negii plati . Acestea sunt mici pete de piele de culoarea pielii sau discret maroniu, obisnuite pe fata.
Papiloame verucoase . Acestea sunt cresteri asemanatoare firelor care ies din piele si frecvente pe barba.
La nivel de mucoasa
Condiloamele formeaza de obicei mici cresteri de cativa milimetri care seamana cu textura negilor pielii. Uneori, condilomii formeaza doar mici cresteri roz sau maronii, care sunt mai greu de vazut.
Poate fi si condilom aproape invizibil cu ochiul liber. La femei, simptomele pot fi doar sangerari genitale sau mancarime.
Persoanele cu risc de papilomavirus
Persoanele cu deficit imun (tratament cu cortizon sau alte imunosupresoare, HIV / SIDA etc.) sunt mai susceptibile la contaminarea cu HPV.
La nivelul pielii, persoanele cu risc sunt copiii si adultii tineri, mai ales cand merg la sali de sport sau la piscine. Exista, de asemenea, un tip de HPV transmis de animale, HPV 7. Este obisnuit pe mainile macelarilor sau medicilor veterinari.
La nivel genital, HPV se refera la persoanele care sunt active sexual si, in special, la cei care au mai multi parteneri si care nu folosesc prezervativul.
Factori de risc
Plagile mici ale pielii sunt puncte de intrare pentru virusuri in piele (zgarieturi sau taieturi) si, prin urmare, reprezinta un factor de risc pentru contaminare.
Infectia cu o alta ITS ( herpes genital , HIV / SIDA etc.) este un factor de risc pentru contaminarea cu HPV. Intr-adevar, pot exista leziuni genitale care constituie puncte de intrare in membranele mucoase.
Tratamente medicale pentru papilomavirus (HPV)
Tratamentul HPV cutanat
Tratamentul depinde de varsta pacientului, de tipul verucii si de locatia sa. Majoritatea tratamentelor necesita mai multe sedinte (in special pentru negii plantari, care sunt mai rezistenti la tratament). Exista multe tratamente, dar niciunul nu este complet garantat.
Mai multe produse cu acid salicilic (unele contin si acid lactic) sunt disponibile fara prescriptie medicala si pot functiona bine, in special pentru verucile comune. Efectul acidului salicilic este comparabil cu cel al unei arsuri: dupa aplicare, pielea capata un aspect ofilit si albicios. Un strat subtire din aceasta piele ofilita este indepartat in fiecare zi. Acidul creeaza, de asemenea, inflamatii locale, care ar putea ajuta sistemul imunitar sa lupte impotriva virusului. Este important sa urmati cu strictete instructiunile producatorului si sa aplicati produsul zilnic pentru ca acesta sa fie eficient. Aceste tratamente sunt de obicei urmate timp de 3 pana la 4 saptamani.
Concentratia de acid salicilic variaza de la un produs la altul, intre 10 si 60%. Concentratia aleasa va depinde de locul in care se afla negul si de rezistenta sa la tratament. Unele produse vin sub forma de lichid, altele de gel sau pansamente pentru a le pune pe neg. Nu este recomandat sa le utilizati pe fata sau alte zone sensibile, cu cat aplicatiile sunt mai rapide, cu atat riscul de raspandire a virusului este mai mare.
Crioterapia este un proces care foloseste inghetul pentru a „arde” negul. Medicul depune direct azot lichid la -196 ° C pe neg, ceea ce determina desprinderea verucii. Se aplica azot pana cand pielea este inghetata timp de aproximativ 5 secunde. Produsul distruge atat negul, cat si virusul, dar apoi apare un blister si procedura este dureroasa. De obicei, sunt necesare mai multe sesiuni (la 2 sau 3 saptamani distanta) pentru a face negul sa dispara definitiv. Acest tratament poate fi mai putin dureros prin aplicarea unui anestezic local cu 1 ora inainte de procedura. Retineti, de asemenea, ca acest tratament poate depigmenta pielea sau, dimpotriva, o poate intuneca.
Exista multe alte tratamente si pot fi oferite pentru negii plantari si verucile mai rezistente.
Vandut fara prescriptie medicala, cantharidina trebuie totusi aplicata de un medic. Un blister se formeaza sub neg si dispare in decurs de 1-2 saptamani. Aplicarea nu este dureroasa si acest produs poate fi eficient pe negi plantari.
Dupa efectuarea anesteziei locale, medicul poate taia si extrage negul sau il poate distruge prin electrocoagulare. Aceste doua proceduri minore trebuie efectuate cu grija pentru a evita formarea cicatricilor.
Din nou in cazuri rebele sau la persoane cu imunitate slaba, este posibil sa se injecteze interferoni in neg . Interferonii sunt substante care lupta impotriva infectiilor virale.
In cazuri mai severe, bleomicina, o substanta care impiedica multiplicarea celulelor, este uneori injectata. Acest proces este potrivit pentru toate tipurile de negi, dar ramane nepopular din cauza durerii severe pe care o provoaca.
Alte produse sunt uneori folosite: imiquimod, acid tricloracetic, cimetidina si 5-fluor-uracil sau 5-FU (adesea utilizat pentru verucile genitale).
O alta metoda este distrugerea negului cu un laser. Aceasta tehnica nu provoaca sangerari, dar poate dura mult timp pana se vindeca si lasa deseori o cicatrice. Prin urmare, este o solutie de ultima instanta.
In 2006, o meta-analiza a compilat rezultatele a 60 de studii clinice care investigheaza tratamentul negilor (cu exceptia verucilor genitale). Potrivit autorilor sai, solutiile pe baza de acid salicilic reprezinta tratamentul cu cele mai multe dovezi de eficacitate. Utilizarea lor duce la vindecare in 73% din cazuri. In ceea ce priveste tratamentul la rece cu azot lichid, eficacitatea acestuia nu ar fi mai mare decat cea a acidului salicilic, contrar a ceea ce se credea de mult timp. Cu toate acestea, un studiu randomizat publicat in 2010 a comparat eficacitatea acestor doua tratamente la 250 de pacienti. Pentru verucile comune, crioterapia parea a fi mai eficienta. In schimb, crioterapia, aplicarea acidului salicilic sau tratamentul cu retinere au dat rezultate echivalente la negii plantari.
Tratamente pentru HPV genitale
Condiloamele pot scadea sau disparea fara nicio interventie. Cu toate acestea, tratamentul medical poate elimina leziunile vizibile mai rapid, reducand riscul de transmitere si ajutand sistemul imunitar sa lupte impotriva infectiilor. Medicul trateaza consecintele (condiloamele) infectiei si nu cauza acesteia (HPV), ceea ce inseamna ca negii pot reveni chiar si dupa ce au disparut.
Exista diferite abordari pentru indepartarea verucilor genitale.
Tratamente medicamentoase
Acasa, persoanele infectate pot aplica creme sau unguente care contin, de exemplu, podofilox, care ard negii. Alte creme au ca efect stimularea sistemului imunitar, cum ar fi imiquimod.
In clinica, un medic poate folosi acidul tricloracetic pentru a arde negi.
Tratamente chirurgicale
Daca este necesar, condiloamele pot fi indepartate prin laser, crioterapie (folosind azot lichid) sau electrocoagulare, unde se foloseste un curent electric pentru arderea negilor.
CUM SE TRANSMIT PAPILOAMELE
Papiloamele se transmit in mod asemanator verucilor, prin contact direct cu persoane care au papiloame sau prin contact cu obiecte contaminate. Mai pot fi transmise si prin autoinoculare, adica de la o leziune preexistenta, prin microtraumatisme. Transmiterea papiloamelor e influentata si de o multime de factori externi precum: transpiratia excesiva, frictiunea persistenta si pielea uscata. De asemenea, riscul de a contracta papiloame creste in locuri populare si in care tinutele sunt mai sumare, precum piscinele, bazinele de inot, centrele acvatice sau salile de sport.
Prevenirea papiloamelor
Exista dovezi convingatoare ca o serie de vitamine si nutrienti esentiali joaca un rol in prevenirea si vindecarea infectiilor cu HPV. Unele dintre aceste suplimente includ vitamina B12, vitamina C, vitamina E, retinol, beta si alfa-caroten, licopen, luteina / zeaxantina si criptoxantina.
Exista, de asemenea, vaccinuri disponibile pentru a preveni infectia cu tulpini cu risc ridicat si nu numai. Vaccinul HPV este disponibil si se recomanda administrarea acestuia preferabil pana la varsta de 9-12 ani pentru a preveni anumite leziuni precanceroase la barbati si femei. Si ulterior se poate face vaccinul, preferabil pana la varsta de 25 de ani, situatie in care se vor impune administrarea a 3 doze .Vaccinul cu 9 valenti este eficient impotriva subtipurilor de Papillomavirus 6,11,16,18,31,33,45,52 si 58.