Cele mai frecvente boli care se agravează vara

Aşa se face că în sezonul estival ne pricopsim cu fel şi fel de probleme de sănătate în loc să ne bucurăm de razele soarelui şi de plaja cu nisipuri fine.

Canicula este principalul factor declanşator al dezechilibrelor din organism şi, dacă nu sunt luate măsuri rapid, aceasta poate avea efecte grave asupra sănătăţii noastre.

Căldura sufocantă reprezintă un factor de stres chiar şi pentru persoanele perfect sănătoase, darămite pentru cei în vârstă sau predispuşi la diverse afecţiuni cronice, cazuri în care boala poate deveni mult mai greu de controlat dacă gradele Celsius din termometru depăşesc nivelul confortului termic.

Să vedem, aşadar, care sunt cele mai frecvente afecţiuni care se pot agrava în sezonul estival:

BOLILE DE PIELE

Umiditatea, căldura şi folosirea cremelor de protecţie solară favorizează apariţia unei afecţiuni frecvent întâlnite în timpul verii, respectiv pitiriazis versicolor.

Această boală de piele este de fapt o micoză care se manifestă prin erupţia la nivelul pieptului şi spatelui a unor pete mici rotunde, brune sau decolorate, iar simptomele includ mâncărime, descuamarea (cojirea) pielii şi extinderea pe suprafeţe mari ale corpului.

Pentru a preveni acestă problemă şi pentru a evita apariţia recidivelor, este esenţial să fie respectate anumite reguli de igienă (purtarea de îmbrăcăminte din bumbac, evitarea piscinelor şi expunerea prelungită la soare) şi să ne adresăm medicului dermatolog, pentru tratamente sistemice, mai ales în sezonul cald.

DIABETUL

Pentru persoanele diagnosticate cu diabet vara este anotimpul in care trebuie sa acorde o atentie deosebita modului in care se ingrijesc, caci afectiunea se poate agrava.

Acest lucru se intampla din cauza temperaturilor ridicate, care favorizeaza deshidratarea. De aceea, este important sa ia masuri de preventie.

Deshidratarea si diabetul

Deshidratarea sau pierderea de fluide corporale poate aparea oricand in zilele foarte fierbinti de vara daca ai diabet. Poate sa apara si cand nivelul de glucoza din sange nu este tinut sub control.

Atunci cand glucoza din sange este ridicata, acest lucru poate duce la eliminarea unei cantitati mai mari de urina.

Pentru a preveni deshidratarea, este important consumul de doi-trei litri de lichide. Sunt excluse cele care au cofeina, cele care au zahar si alcoolul. Nici ceaiurile din plante care au cofeina nu trebuie baute de catre cei care au fost diagnosticati cu diabet.

Persoanele cu diabet si alte boli cronice cum sunt afectiunile inimii sunt mai sensibile, de aceea corpul se poate supraincalzi. Simptomele includ ameteli, transpiratie in exces, crampe musculare, pielea rece si uscata, durerile de cap, batai neregulate ale inimii, greata.

Daca un diabetic are oricare dintre aceste simptome trebuie sa se mute intr-o camera racoroasa, sa se hidrateze bine si sa solicite asistenta medicala.

Exercitiile fizice sunt indicate numai intr-un loc racoros, cum ar fi o sala de sport cu aer conditionat. Pot fi facute si in aer liber, dimineata devreme sau tarziu in seara.

Diabeticii trebuie sa fie foarte atenti la nivelul de glucoza din sange. Specialistii spun ca este indicat sa il verifice de cel putin patru ori pe zi. Nivelul de glucoza trebuie masurat de fiecare data cand un diabetic nu se simte bine.

O alta masura importanta pentru diabetici este sa isi ia tot timpul o gustare sanatoasa cu ei atunci cand pleaca la drum. In cazul in care ai programata o iesire la plaja, crema cu factor de protectie este obligatorie.

Medicii spun ca, in cazul in care suferi de arsuri solare atunci organismul devine din ce in ce mai stresat. Acest lucru poate sa duca la cresterea nivelului de glucoza din sange.

Daca o persoana diagnosticata cu aceasta afectiune cronica sufera de varsaturi sau de diaree, exista un grad mare de risc pentru aparitia deshidratarii. In astfel de situatii este nevoie de ajutor medical, pentru tratarea cat mai rapida a acestor simptome.

BOLILE CARDIACE

În timpul verii, presiunea sângelui este redusă deoarece organismul elimină căldura în exces pentru a evita supraîncălzirea. Unii am putea fi tentaţi să credem că putem renunţa la tratamentul pentru tensiune recomandat de medic, sau că nu mai e cazul să mergem la o consultaţie, în ideea că vom merge “la toamnă”.

Din păcate, nu facem decât să ne expunem unui risc mai mare. Temperaturile extreme şi efortul în exces pot avea ca efect o criză de tensiune, manifestată prin cefalee, transpiraţii bruşte şi intense, congestive etc., apoi o vizită la spital şi chiar o internare.

Şi cardiacii sunt vulnerabili în faţa toropelii specifice verii deoarece deshidratarea poate creşte vâscozitatea sângelui, slăbind circulaţia sanguină şi încetinind ritmul cardiac. De asemenea, odată cu transpiraţia se pierde şi potasiul, un mineral care reglează activitatea inimii. Primele semne care ar trebui să vă îngrijoreze sunt starea de ameţeală, migrenele, durerile de cap şi ţiuitul în urechi.

Pentru a evita acest lucru, specialiştii recomandă să se reducă la minimum cantitatea de sare din alimentaţie, consumul din belşug de fructe şi legume, evitarea ieşirilor la orele prânzului, atunci când temperaturile şi razele soarelui au cea mai mare intensitate, monitorizarea zilnică a tensiunii şi hidratarea cu minimum 2-3 litri de lichide zilnic.

ASTMUL

Manifestările resimţite încă din timpul primăverii din cauza alergenilor pot persista şi pe parcursul sezonului cald. În plus, căldura, umiditatea, praful şi poluarea excesivă din marile oraşe pot agrava simptomele astmului, bolnavul prezentând dificultăţi mari în respiraţie, în special pe timp de noapte, tuse şi senzaţie de apăsare în piept.

Din acest motiv, pe timp de vară sunt recomandate pentru astmatici excursiile la munte, unde aerul este mai curat şi mai lipsit de factori alergeni, iar temperatura este una suportabilă.

De asemenea, trebuie avut grijă la aparatele de aer condiţionat. Filtrele acestora trebuie curăţate periodic de praf şi pentru a distruge micro-organismele depuse pe plase, care se pot răspândi în încăpere şi pot fi inhalate cu uşurinţă, agravând crizele de astm.

VARICE

Vara, datorita temperaturii crescute, se produce o vasodilatatie periferica, ce duce la cresterea volumului de singe. In general, la nivelul membrelor se produc schimbarile de caldura cu mediul exterior, favorizat si de o imbracaminte mai usoara, care permite, prin fenomenul de evaporare a apei, scaderea temperaturii mediului intern.

Vasele de singe sint asemanatoare unui radiator care atunci cind este nevoie, primesc excesul de caldura de la nivelul central al corpului si il elimina prin contactul direct cu aerul atmosferic, ceva mai rece. Atunci cind temperatura mediului exterior scade, „radiatoarele” de la nivelul pielii se inchid si caldura e pastrata in interiorul corpului.

In cazul varicelor, singele stagneaza in vasele dilatate anormal. Temperatura ridicata determina cresterea volumului de singe, agravind boala.

Diabetul si steatoza hepatica

Steatoza hepatica reprezinta acumularea de lipide (acizi grasi, trigliceride) in ficat, in interiorul celulelor hepatice. Poate aparea ca o consecinta a consumului de alcool (steatoza hepatica alcoolica), dar insoteste si obezitatea/sindromul metabolic, caz in care este denumita steatoza hepatica non-alcoolica.

In functie de mecanismul de aparitie a bolii, exista doua forme principale de diabet zaharat, cunoscute sub numele de tipul 1 si tipul 2. Diabetul zaharat tip 1 se intalneste mai frecvent la copii si la tineri.

El apare din cauza faptului ca sistemul imun al corpului (globulele albe) distruge celulele beta pancreatice secretoare de insulina, considerandu-le niste celule straine (proces numit autoimunitate). Consecinta directa este faptul ca aceasta forma de diabet nu poate fi tratata decat cu insulina.

Diabetul zaharat tip 2, forma cea mai frecventa

Reprezinta peste 80% din totalul cazurilor. Aproape toti acesti pacienti sunt supraponderali sau obezi. La ei, diabetul apare pe fondul unei predispozitii ereditare pentru o functionare defectuoasa a celulelor din pancreas care produc insulina.

La care se asociaza in timp prezenta obezitatii, tesutul adipos in exces producand multe substante „nocive” care, in cele din urma, contribuie la aparitia bolii. Diabetul tip 2 mai este numit si non-insulinodependent.

Acumularea de grasime in ficat predispune la steatoza si diabet

Se stie deja ca obezitatea reprezinta un factor de risc major pentru aparitia diabetului zaharat tip 2, a bolilor cardiovasculare si a dislipidemiilor (cresterea grasimilor din sange). Numarul cazurilor de steatoza hepatica non-alcoolica a crescut in paralel cu cresterea cazurilor de obezitate.

Trebuie suspectata la orice persoana supraponderala sau obeza la care, ecografic, se constata acumularea de grasime in ficat, mai ales daca aceasta este insotita si de o crestere a glicemiei, grasimilor din sange sau hipertensiunii arteriale.

In unele situatii, acumularea excesiva a grasimilor in interiorul celulelor hepatice duce la distrugerea lor, evidentiata prin cresterea transaminazelor, markerii unei suferinte a ficatului. Asadar, steatoza hepatica simpla a evoluat deja in stadiul de steatohepatita non-alcoolica.

Datele arata ca exista o stransa legatura intre steatoza hepatica non-alcoolica si diabetul zaharat tip 2: 70-80% dintre pacientii cu diabet prezinta si steatoza hepatica, iar 20-50% dintre cei cu steatoza non-alcoolica au si diabet zaharat tip 2.

Steatoza non-alcoolica este cea mai frecventa cauza de afectare hepatica in tarile dezvoltate, depasind in prezent afectiunile asociate virusurilor hepatitice si consumului de alcool. Astfel, in tarile dezvoltate afecteaza pana la 20-30% dintre adulti si 75-90% dintre persoanele obeze.

Diabetul poate agrava evolutia steatozei non-alcoolice

Relatia dintre diabetul tip 2 si steatoza hepatica non-alcoolica este bidirectionala: continutul de grasime a ficatului este semnificativ crescut la persoanele cu diabet tip 2, iar prezenta steatozei non-alcoolice reprezinta un factor de predictie pentru aparitia diabetului zaharat tip 2.

De aceea, toti pacientii la care se descopera incarcarea grasa a ficatului trebuie sa fie verificati si din punct de vedere al glicemiei. Diabetul zaharat tip 2 poate evolua ani de zile nedepistat, fara simptome evidente, dar cu consecinte nefaste in timp.

De altfel, prezenta diabetului zaharat tip 2 poate agrava evolutia steatozei hepatice non-alcoolice simple catre steatohepatita, ciroza hepatica, chiar cancer hepatic. In lipsa modificarii stilului de viata, urmata de scadere ponderala si in lipsa tratamentului adecvat, steatohepatita poate evolua catre fibrozarea tesutului hepatic, posibil si catre ciroza hepatica.

Cele doua boli agraveaza prognosticul pacientului. De aceea, este foarte important sa fie depistate precoce, iar in clipa in care sunt descoperite, sa se inceapa interventia asupra lor in sensul modificarii stilului de viata: regim alimentar, cresterea gradului de efort fizic, precum si medicatie adecvata atunci cand este necesar (in prezenta diabetului, dislipidemiei sau hipertensiunii arteriale)

Durere abdominala in partea dreapta

Durea abdominala in dreapta este frecvent intalnita in patologia umana, multe persoane ajungand la medic pentru acest tip de durere.

Ce boli dau dureri abdominale?

Durerea abdominala poate fi cauzata in general de urmatoarele situatii

boli ale peretelui abdominal (hernie, eventratie, traumatisme / lovituri, zona zoster, etc)

boli ale coloanei- hernie de disc, spondiloza, fracturi, etc

boli ale unui organ localizat in abdomen.

In conditiile existentei unei dureri in zona respectiva, este mai indicat un consult medical (de boli interne sau gastroenterologie), decat efectuarea de explorari “pe cont propriu” cu interpretarea lor dupa net, care duc la pierdere de timp cu intarzierea diagnosticul si eventual evolutia bolii catree un stadiu greu sau imposibil de tratat.

Mai jos ma voi referi doar la durerile date de organele abdominale.

Partea dreapta a abdomenului cuprinde – de sus in jos urmatoarele zone si organe:

Durerea abdominala in dreapta

DUrerea abdominala in dreapta poate fi localizata i mai multe zone

Durerea din hipocondrul drept (dreapta-sus)

In aceasta zona sunt localizate urmatoarele organe

Ficatul

caracteristicile principale ale durerii: durerea de ficat apare rar, in caz de tumori sau boli de inima, hepatita acuta, icter mecanic

prima explorare indicata – ecografia/ CT

Fierea (colecistul)- durerea de fiere

caracteristicile principale ale durerii: durerea apare mai des, in dischinezie biliara, pietre= litiaza, infectii= colecistite , icter mecanic

prima explorare indicata – ecografie abdominala

Rinichiul drept

caracteristicile principale ale durerii: durerea de rinichi este localizata in spate si poate ajunge in hipocondrul drept, se asociaza cu tulburari de urinat, febra, urina tulbure/ rosie

prima explorare indicata – ecografie/ examene de urina, urografie

Unghiul drept al intestinului gros (colon)

caracteristicile principale ale durerii:durerea poate fi insotita de balonare, constipatie sau diaree, scaune cu sange/mucus/puroi

prima explorare indicata- colonoscopie

Evident ca durerea poate fi data si de o problema cu coloana sau a peretelui toracic sau abdominal

Durerea din flancul drept (dreapta-lateral)

Aici sunt localizate urmatoarele organe:

Colonul (intestinul gros) ascendent

caracteristicile principale ale durerii: durerea are aceleasi caracteristici ca mai sus

prima explorare indicata- colonoscopie

Ureterul

ccaracteristicile principale ale durerii: durere cu tulburari de urinat, urin tulburi, rosii;
prima explorare indicata- examen de urina/ecografie/urografie

Evident ca durerea poate fi data si de o problema cu coloana sau a peretelui abdominal

Durerea din fosa iliaca dreapta (dreapta-jos)
Aici sunt localizate urmatoarele organe :

Apendice

caracteristicile principale ale durerii: durerea este rapid progresiva, insotita de varsaturi, eventual diaree, febra, stare generala proasta

prima explorare indicata- consult chirurgical

Ovarul drept

caracteristicile principale ale durerii: durere mare, eventual febra, tulburari de ciclu

prima explorare indicata- ecografie/CT

Ureter drept

Ureterul

caracteristici principale: vezi mai sus caracteristicile durerii

prima explorare indicata – examene de urina/ecografie/urografie

Cec = partea initiala a colonului

caracteristici principale: durere, balonare, diaree/constipatie, scaune cu mucus/sange/puroi

prima explorare indicata-colonoscopie

O durere de burta localizata in una din zonele mentionate, nu inseamna neaparat ca un organ de acolo da durerea, deoarece exista si deplasari ale organelor din zonele obisnuite, ca si iradieri (reflectari) ale durerii departe de organul bolnav – vezi schema.

Evident ca durerea poate fi data si de o problema cu coloana sau a peretelui toracic sau abdominal