Accidentul vascular cerebral – cauze, simptome și modalități de prevenire
Accidentul vascular cerebral reprezintă a doua cauză principală de dizabilitate la nivel mondial. În fiecare an, aproximativ cincisprezece milioane de persoane suferă un accident vascular cerebral, iar o treime dintre acestea își pierd viața. O altă treime rămân cu dizabilități permanente. În Statele Unite, accidentul vascular cerebral este a cincea cauză majoră de deces.
Deși în țările industrializate incidența a început să scadă, în regiunile aflate în curs de dezvoltare cazurile sunt în creștere. Estimările arată că mortalitatea provocată de accidentul vascular cerebral se va tripla în următoarele două decenii în zone precum America Latină, Africa sub-sahariană și Orientul Mijlociu.
Oricine poate fi afectat, indiferent de vârstă, însă riscul este semnificativ mai mare după 60 de ani.
Ce este accidentul vascular cerebral?
Un accident vascular cerebral apare atunci când alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă. Fără oxigen, celulele nervoase mor rapid, iar persoana afectată poate pierde abilități sau amintiri asociate zonelor cerebrale atinse.
Există două forme principale de accident vascular cerebral:
Accident vascular cerebral hemoragic
Acesta survine atunci când un vas de sânge se rupe sau un anevrism cerebral explodează, iar sângele pătrunde în țesuturile din jur, crescând presiunea asupra creierului.
• Hemoragia intracerebrală apare atunci când sângele se scurge direct în țesutul cerebral, distrugând celulele.
• Uneori, cauza este o malformație arteriovenoasă, adică o anomalie congenitală a vaselor de sânge. Dacă este descoperită la timp, aceasta poate fi tratată pentru a preveni un accident vascular cerebral.
• Hemoragia subarahnoidă se produce atunci când sângerarea are loc în spațiul dintre creier și țesuturile care îl înconjoară, de obicei în urma unui anevrism rupt. Poate fi provocată și de traumatisme craniene sau de administrarea unor medicamente anticoagulante.
Accident vascular cerebral ischemic
Acesta este cel mai frecvent tip și se produce prin blocarea unui vas de sânge de către un cheag. Alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă, iar zona afectată începe să se deterioreze.
Un cheag se poate forma oriunde în sistemul circulator. Dacă acesta ajunge într-un vas prea îngust din creier și rămâne blocat, se vorbește despre un accident vascular cerebral embolic.
Când cheagul se dezvoltă direct într-una dintre arterele care hrănesc creierul, se numește accident vascular cerebral trombotic.
O variantă temporară este atacul ischemic tranzitor sau „mini-accidentul vascular cerebral”. Acesta produce simptome similare, dar fără efecte de durată, deoarece blocajul dispare de la sine în câteva minute. Totuși, el reprezintă un semnal de alarmă și poate prevesti un accident vascular cerebral major, motiv pentru care consultul medical este esențial.
Factorii de risc
Accidentul vascular cerebral poate apărea la oricine, chiar și la copii. Printre factorii de risc cei mai importanți se numără:
• consumul excesiv de alcool și droguri (cocaină, metamfetamină)
• ateroscleroza și alte afecțiuni cardiovasculare
• niveluri ridicate ale colesterolului
• diabetul zaharat
• predispoziția genetică
• hipertensiunea arterială
• utilizarea îndelungată a anumitor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, naproxen)
• obezitatea și dieta dezechilibrată
• lipsa activității fizice
• boala cu celule seceră
• fumatul
• stresul și depresia
• vârsta și sexul: sub 60 de ani, bărbații sunt mai predispuși, dar mortalitatea este mai ridicată la femei
• factorii etnici: în America de Nord, afro-americanii și amerindienii prezintă un risc mai mare decât alte grupuri.
Simptomele unui accident vascular cerebral
Semnele depind de partea creierului afectată. Recunoașterea rapidă a simptomelor este vitală pentru a limita daunele.
1. Durere pe o parte a feței – deși mai rar întâlnită, poate apărea brusc și inexplicabil.
2. Vedere încețoșată sau dublă – dificultăți bruște de focalizare sau schimbări de vedere la unul ori ambii ochi.
3. Probleme de respirație sau înghițire – mai frecvent întâlnite la femei, alături de leșin, greață, vărsături, convulsii sau sughițuri.
4. Tremurături la nivelul mâinilor – un simptom rar, dar posibil.
5. Pierderea echilibrului – amețeli și lipsă de coordonare.
6. Tulburări de mers – amorțeală sau furnicături, instabilitate și dificultăți la deplasare.
7. Paralizie facială – căderea unei părți a feței sau incapacitatea de a ridica ambele brațe în același timp.
8. Durere de cap intensă și bruscă – mai ales la tineri, diferită de migrenele obișnuite.
9. Confuzie – dificultăți de concentrare, dezorientare, probleme de înțelegere.
10. Vertij – senzația că încăperea se învârte sau că obiectele se mișcă, adesea însoțită de pierderea echilibrului.
11. Tulburări de vorbire – incapacitatea de a articula corect sau de a înțelege comunicarea.
12. Oboseală extremă – mai des întâlnită la femei, asociată cu slăbiciune și schimbări bruște de dispoziție.
Prevenirea accidentului vascular cerebral
Specialiștii estimează că până la 80% dintre accidentele vasculare cerebrale pot fi prevenite printr-un stil de viață sănătos. Printre măsurile recomandate se numără:
• menținerea tensiunii arteriale sub 120/80 mmHg
• păstrarea unei greutăți optime (IMC sub 25)
• activitate fizică regulată, minimum 30 de minute, cinci zile pe săptămână
• consum moderat de alcool (cel mult un pahar pe zi)
• controlul glicemiei, în special la persoanele cu diabet
• renunțarea la fumat.
FAST – semnele de avertizare
Identificarea rapidă a unui accident vascular cerebral și intervenția imediată pot salva vieți. Există tratamente care dizolvă cheagurile și restabilesc fluxul sanguin dacă sunt administrate în primele trei ore.
Acronimul FAST ajută la memorarea simptomelor principale:
• F (Face – Față): cereți persoanei să zâmbească și observați dacă o parte a feței rămâne nemișcată.
• A (Arms – Brațe): rugați persoana să ridice ambele brațe și verificați dacă unul coboară.
• S (Speech – Vorbire): solicitați repetarea unei propoziții simple pentru a depista dificultăți de exprimare.
• T (Time – Timp): acționați imediat și sunați la serviciile de urgență dacă apar aceste semne.
Intervenția rapidă poate însemna diferența dintre recuperare și dizabilitate permanentă.
Parteneri
