Peste două săptămâni fără eliminarea scaunului au adus la Urgențe o tânără pacientă, iar investigațiile efectuate au scos la iveală o situație rar întâlnită și gravă: colonul era atât de mult dilatat încât se extindea până aproape de nivelul inimii, pierzându-și pliurile caracteristice și căpătând un aspect neted, semn al unei presiuni interne foarte mari. Imaginile au generat îngrijorare reală în rândul echipei medicale.
Constipația cronică, deseori tratată superficial, poate modifica forma colonului și poate genera complicații severe atunci când este ignorată.
Colon dilatat: un semnal clinic important
Atunci când reziduurile rămân prea mult timp în intestin, colonul este obligat să se lărgească pentru a crea spațiu suplimentar. La această pacientă, distensia pronunțată a pereților intestinali a transformat un organ suplu într-unul rigid și lipsit de unduirile normale. Această modificare limitează capacitatea de contracție și perpetuează ciclul constipației.
Complicațiile posibile în astfel de situații includ: blocaj intestinal complet, presiune asupra organelor din vecinătate, infecții locale provocate de stagnare prelungită și, în cazurile cele mai severe, necroză tisulară. Oricare dintre aceste evoluții poate impune intervenții rapide, uneori chiar de natură chirurgicală.
Constipația cronică: definiție și momentul în care devine un risc
Specialiștii consideră constipația cronică atunci când simptomele persistă mai mult de 3 luni. Nu este vorba doar despre absența scaunului, ci și despre scaune tari și uscate eliminate cu dificultate, senzația de evacuare incompletă, dureri sau disconfort abdominal recurent și utilizarea frecventă de laxative ori clisme.
Chiar dacă ritmul normal al tranzitului diferă de la o persoană la alta, perioadele repetate de peste 3 zile fără scaun reprezintă un motiv important pentru consult medical. În cazul prezentat, mărirea semnificativă a colonului și dispariția pliurilor au constituit indicii clare pentru efectuarea de investigații imagistice și monitorizare atentă.
Efectele stagnării îndelungate în colon depășesc disconfortul local. Pot apărea procese de reabsorbție a unor compuși toxici produși de flora bacteriană, care se pot manifesta prin oboseală persistentă, respirație urât mirositoare sau erupții cutanate. De asemenea, se poate instala o inflamație cronică la nivel intestinal, afectând răspunsul imun.
Constipația de durată crește riscul apariției hemoroizilor, fisurilor anale și prolapsului rectal. De asemenea, pot apărea obstrucții ce necesită tratament de urgență, inclusiv intervenții chirurgicale, în special atunci când distensia colonului este accentuată și simptomele se agravează.
Evaluarea rapidă în fața semnelor descrise – în special atunci când tranzitul este absent mai multe zile la rând sau durerea devine intensă – facilitează identificarea complicațiilor și orientarea investigațiilor necesare, de la analize de laborator până la metode imagistice, în funcție de severitatea tabloului clinic.
⸻
Notă: Acest material are caracter informativ și nu oferă recomandări medicale. Pentru diagnostic și tratament este necesară evaluarea unui specialist.