Glicemia reprezinta cantitatea de glucoza prezenta in sange la momentul testarii. O singura valoare masurata gresit poate provoca ingrijorare inutila sau, dimpotriva, poate crea falsa impresie ca totul este in regula. Ora la care se face testul, alimentele consumate, anumite medicamente, stresul, lipsa somnului si chiar mainile nespalate pot influenta rezultatul.De aceea, este important sa stim cum se masoara corect glicemia, care sunt valorile considerate normale si cand rezultatele pot indica prediabet sau diabet.
Ce este glicemia si de ce poate creste
Glucoza este principala sursa de energie a organismului. Ea provine in mare parte din alimentele care contin carbohidrati, precum painea, pastele, orezul, cartofii, fructele, dulciurile si bauturile indulcite.
Pentru ca glucoza sa intre din sange in celule, organismul foloseste insulina, un hormon produs de pancreas. Atunci cand pancreasul nu produce suficienta insulina sau corpul nu o mai foloseste eficient, glucoza ramane in sange, iar glicemia creste.
Valorile crescute in mod repetat pot indica prediabet sau diabet, insa diagnosticul nu trebuie stabilit in urma unei singure masuratori realizate acasa.
Glucometrul de acasa poate pune diagnosticul de diabet?
Nu. Glucometrul este util pentru orientare si monitorizare, dar nu stabileste singur diagnosticul. Aparatele de uz casnic masoara glicemia dintr-o picatura de sange capilar si pot avea o anumita marja de eroare.
Diagnosticul de prediabet sau diabet se stabileste prin teste de laborator, precum:
glicemia plasmatica pe nemancate;
hemoglobina glicozilata HbA1c;
testul de toleranta orala la glucoza;
glicemia plasmatica masurata in orice moment al zilei, atunci cand exista simptome clare de hiperglicemie.
Daca glucometrul arata in mod repetat valori crescute, este necesara programarea la medicul de familie, diabetolog sau medicul endocrinolog pentru analize si evaluare completa.
Cum se masoara corect glicemia cu glucometrul
Pentru ca rezultatul sa fie cat mai apropiat de valoarea reala, masurarea trebuie facuta cu atentie.
1. Spala mainile cu apa si sapun
Urmele de fructe, zahar, creme, alimente sau bauturi de pe degete pot modifica rezultatul. Chiar si o cantitate foarte mica de zahar ramasa pe piele poate face ca glicemia sa para mai mare.
Dupa spalare, mainile trebuie uscate foarte bine. Apa ramasa pe deget poate dilua picatura de sange.
2. Pregateste corect glucometrul
Introdu banda de testare in aparat conform instructiunilor producatorului. Verifica termenul de valabilitate al benzilor si pastreaza-le in recipientul original, bine inchis, ferite de umezeala si temperaturi extreme.
Nu folosi benzi expirate, deteriorate sau incompatibile cu modelul glucometrului.
3. Inteapa lateralul degetului
Inteparea in partea laterala a pulpei degetului este, de regula, mai putin dureroasa decat inteparea in centrul acesteia. Degetele pot fi alternate pentru a evita iritarea pielii.
Este recomandat ca dispozitivul de intepare si acul sa fie utilizate conform instructiunilor si sa nu fie impartite cu alte persoane.
4. Nu stoarce puternic degetul
Daca sangele nu apare imediat, mana poate fi tinuta cateva secunde in jos si degetul poate fi masat usor, dinspre palma spre varf.
Stoarcerea foarte puternica poate amesteca sangele cu lichidul dintre tesuturi si poate influenta rezultatul.
5. Aplica picatura de sange pe banda
Atinge marginea benzii de picatura de sange, fara sa intinzi sangele pe suprafata acesteia. Aparatul va afisa rezultatul dupa cateva secunde.
6. Noteaza valoarea si momentul masurarii
Pentru ca rezultatul sa poata fi interpretat corect, noteaza:
data si ora;
daca masurarea a fost facuta pe nemancate;
cate ore au trecut de la masa;
ce alimente ai consumat;
daca ai luat medicamente;
daca ai avut febra, stres, durere sau o infectie;
eventualele simptome resimtite.
Ce inseamna glicemie pe nemancate
Glicemia pe nemancate, numita si glicemie bazala sau glicemie à jeun, se masoara dupa o perioada de cel putin opt ore in care persoana nu a consumat alimente si nu a baut lichide cu calorii.
In acest interval este permisa, de regula, doar apa simpla. Cafeaua, chiar si fara zahar, ceaiul indulcit, laptele, sucurile, bomboanele si guma de mestecat pot influenta rezultatul.
Cel mai frecvent, analiza este efectuata dimineata, inainte de micul dejun si inaintea anumitor medicamente, daca medicul nu a recomandat altfel. Tratamentul nu trebuie intrerupt din proprie initiativa.
Valorile glicemiei pe nemancate
Rezultat Glicemie plasmatica pe nemancate
Valoare normala Sub 100 mg/dl
Prediabet Intre 100 si 125 mg/dl
Diabet 126 mg/dl sau mai mult
O glicemie de 126 mg/dl sau mai mare poate indica diabet, insa, in lipsa unor simptome clare sau a unei hiperglicemii severe, rezultatul trebuie confirmat prin repetarea testului ori printr-o alta analiza recomandata de medic.
O valoare obtinuta cu glucometrul personal nu inlocuieste glicemia plasmatica efectuata in laborator.
Ce este hemoglobina glicozilata HbA1c
Hemoglobina glicozilata, prescurtata HbA1c, ofera informatii despre media glicemiilor din aproximativ ultimele doua-trei luni. Spre deosebire de glicemia pe nemancate, aceasta analiza nu arata doar valoarea din momentul recoltarii.
Rezultat Valoarea HbA1c
Normal Sub 5,7%
Prediabet Intre 5,7% si 6,4%
Diabet 6,5% sau mai mult
HbA1c poate fi influentata de anumite forme de anemie, pierderi recente de sange, transfuzii, boli renale, boli hepatice, sarcina si unele afectiuni ale hemoglobinei. In aceste situatii, medicul poate recomanda alte metode de evaluare.
Testul de toleranta orala la glucoza
Testul de toleranta orala la glucoza arata modul in care organismul proceseaza o cantitate standard de glucoza. Persoana se prezinta nemancata la laborator, i se recolteaza glicemia initiala, apoi bea o solutie care contine 75 de grame de glucoza.
Glicemia este masurata din nou dupa doua ore.
Rezultat la doua ore Interpretare
Sub 140 mg/dl Normal
Intre 140 si 199 mg/dl Prediabet – toleranta alterata la glucoza
200 mg/dl sau mai mult Diabet
Testul trebuie facut in conditii controlate, la recomandarea medicului. Nu este indicata reproducerea lui acasa prin consumarea unei cantitati mari de zahar sau de dulciuri.
Ce inseamna o glicemie de 200 mg/dl sau mai mare
O glicemie plasmatica masurata in orice moment al zilei, de cel putin 200 mg/dl, poate sustine diagnosticul de diabet atunci cand persoana prezinta simptome clasice de hiperglicemie, precum:
sete intensa;
urinari frecvente;
scadere in greutate fara explicatie;
foame accentuata;
vedere incetosata;
oboseala persistenta;
infectii repetate;
rani care se vindeca greu.
In lipsa simptomelor clare, medicul va solicita, de regula, confirmarea rezultatului printr-o a doua analiza.
Glicemia dupa masa: cand trebuie masurata
In monitorizarea persoanelor care au deja diabet, glicemia poate fi verificata si dupa masa. Momentul trebuie notat cu precizie. De obicei, masurarea postprandiala se raporteaza la doua ore de la inceputul mesei, nu de la terminarea acesteia.
Valorile-tinta dupa masa nu sunt aceleasi cu pragurile folosite pentru diagnosticul diabetului. Ele se stabilesc individual de medic in functie de varsta, tratament, tipul diabetului, sarcina, bolile asociate si riscul de hipoglicemie.
O singura glicemie crescuta dupa o masa bogata nu confirma automat diabetul, dar valorile mari repetate trebuie discutate cu medicul.
De ce glucometrul poate afisa o valoare gresita
Rezultatele pot fi influentate de mai multi factori:
maini nespalate sau umede;
benzi de testare expirate;
benzi pastrate in caldura, frig sau umezeala;
o picatura de sange prea mica;
stoarcerea puternica a degetului;
temperaturi foarte ridicate sau foarte scazute;
deshidratare severa;
altitudine mare;
aparat murdar sau deteriorat;
folosirea unor benzi incompatibile cu glucometrul.
Daca rezultatul pare neobisnuit, spala si usuca din nou mainile, foloseste o banda noua si repeta masurarea. Daca valoarea ramane foarte mare sau foarte mica, nu o ignora.
Poate stresul sa creasca glicemia?
Da. Stresul intens, lipsa somnului, durerea, febra, infectiile, interventiile chirurgicale si unele medicamente pot determina cresteri temporare ale glicemiei.
Printre medicamentele care pot influenta glicemia se numara corticosteroizii, anumite diuretice si unele tratamente hormonale sau psihiatrice. Tratamentul nu trebuie oprit fara acordul medicului.
Chiar daca exista o posibila explicatie pentru crestere, valorile anormale repetate necesita investigatii.
Ce inseamna prediabetul
Prediabetul apare atunci cand glicemia este mai mare decat normalul, dar nu a ajuns inca la pragurile de diagnostic pentru diabet. Nu inseamna ca persoana va dezvolta obligatoriu diabet, insa indica un risc crescut.
In aceasta etapa, schimbarile facute la timp pot avea un impact important. Medicul poate recomanda:
scadere ponderala treptata, atunci cand exista exces de greutate;
activitate fizica adaptata starii de sanatate;
reducerea bauturilor indulcite si a alimentelor ultraprocesate;
mai multe legume, fibre si alimente cat mai putin procesate;
renuntarea la fumat;
monitorizarea tensiunii arteriale si a grasimilor din sange;
repetarea periodica a analizelor.
In anumite situatii, medicul poate recomanda si tratament medicamentos, in functie de riscurile individuale.
Cand trebuie repetate analizele
In cazul unui rezultat aflat la limita normalului sau in zona de prediabet, medicul va stabili intervalul potrivit pentru repetarea analizelor. Acesta depinde de valoarea obtinuta, varsta, greutate, antecedente familiale si bolile asociate.
Testarea este cu atat mai importanta daca exista factori de risc precum:
rude apropiate cu diabet;
suprapondere sau obezitate;
sedentarism;
hipertensiune arteriala;
trigliceride crescute sau colesterol modificat;
boala cardiovasculara;
sindromul ovarelor polichistice;
diabet aparut in timpul unei sarcini anterioare;
nasterea unui copil cu greutate mare;
valori crescute ale glicemiei la analize precedente.
Cand glicemia mare devine o urgenta
Solicita rapid ajutor medical daca glicemia este foarte mare si apar simptome precum:
greata si varsaturi;
dureri abdominale;
respiratie rapida sau dificila;
somnolenta neobisnuita;
confuzie;
slabiciune accentuata;
deshidratare severa;
respiratie cu miros fructat;
pierderea starii de constienta.
Persoanele diagnosticate cu diabet trebuie sa respecte planul primit de la medic pentru situatiile in care glicemia creste foarte mult si sa verifice cetonele atunci cand li s-a recomandat acest lucru.
Si glicemia prea mica poate fi periculoasa
Hipoglicemia este considerata, in general, o valoare sub 70 mg/dl, mai ales la persoanele tratate cu insulina sau cu anumite medicamente pentru diabet.
Semnele pot include tremur, transpiratii, palpitatii, foame brusca, ameteala, vedere incetosata, iritabilitate, confuzie sau somnolenta. Hipoglicemia severa poate duce la convulsii si pierderea starii de constienta.
O persoana inconstienta nu trebuie fortata sa manance sau sa bea, deoarece exista pericolul de inec. Intr-o asemenea situatie se apeleaza imediat serviciul de urgenta 112.
Valorile pentru sarcina sunt diferite
Pragurile prezentate in acest articol se refera in principal la adultii care nu sunt insarcinati. Diagnosticul diabetului gestational se face dupa protocoale si valori specifice sarcinii.
Femeile insarcinate nu trebuie sa interpreteze rezultatele exclusiv dupa tabelele generale, ci sa discute cu medicul obstetrician sau diabetolog.
Concluzie
Pentru o masurare corecta, mainile trebuie spalate si uscate, benzile trebuie sa fie valabile, iar momentul testarii trebuie notat cu exactitate. Glicemia pe nemancate se masoara dupa cel putin opt ore fara alimente sau bauturi calorice.
In laborator, o glicemie pe nemancate sub 100 mg/dl este considerata normala, valorile intre 100 si 125 mg/dl se incadreaza in zona de prediabet, iar o valoare de cel putin 126 mg/dl poate indica diabet.
Un rezultat crescut la glucometrul de acasa nu este suficient pentru diagnostic. Valorile anormale trebuie confirmate si interpretate de medic, impreuna cu HbA1c, istoricul medical, simptomele si celelalte analize.
Informatiile prezentate au caracter educativ si nu inlocuiesc consultatia, diagnosticul sau tratamentul recomandat de un medic.