O pata mai inchisa la culoare aparuta la ceafa, sub brate sau in alte pliuri ale corpului este confundata frecvent cu murdaria, transpiratia ori o simpla modificare de pigment.
Daca pielea din acea zona devine si mai groasa, aspra sau catifelata la atingere, poate fi vorba despre acanthosis nigricans, o modificare asociata adesea cu rezistenta la insulina.
Semnul nu confirma singur diagnosticul, insa merita evaluat medical, mai ales daca este insotit de grasime abdominala, glicemie crescuta sau rude apropiate cu diabet.
Cum arata semnul care trebuie observat?
Acanthosis nigricans se manifesta prin aparitia unor portiuni de piele:
mai inchise decat pielea din jur;
ingrosate;
cu aspect catifelat;
cu margini neclare;
uneori usor aspre sau cutate;
insotite uneori de mici excrescente cutanate.
Modificarea se dezvolta de obicei lent si poate trece neobservata mult timp.
Unde apare cel mai des?
Zonele afectate frecvent sunt pliurile corpului, in special:
partea din spate si lateralele gatului;
axilele;
zona inghinala;
sub sani;
coatele si genunchii;
articulatiile degetelor.
La inceput, persoana poate crede ca pielea este murdara si incearca sa o frece agresiv. Totusi, culoarea nu dispare prin spalare.
De ce apare in rezistenta la insulina?
Insulina este hormonul care ajuta glucoza din sange sa patrunda in celule, unde este folosita pentru energie.
In rezistenta la insulina, celulele nu mai raspund suficient de bine la acest hormon. Pancreasul incearca sa compenseze si produce o cantitate mai mare de insulina.
Nivelul ridicat de insulina poate stimula anumite celule ale pielii, ceea ce favorizeaza ingrosarea si pigmentarea caracteristica.
Rezistenta la insulina nu inseamna automat diabet
O persoana poate avea rezistenta la insulina inainte ca glicemia sa atinga valorile necesare pentru diagnosticul de prediabet sau diabet de tip 2.
In aceasta etapa, pancreasul reuseste uneori sa mentina glicemia intr-un interval aparent normal prin producerea unei cantitati mai mari de insulina.
In timp, daca mecanismul de compensare nu mai este suficient, glicemia poate incepe sa creasca.
Alte semne care pot aparea
Rezistenta la insulina nu provoaca intotdeauna simptome clare. Unele persoane pot observa:
acumularea grasimii in jurul taliei;
dificultati de slabire;
somnolenta dupa mese;
foame la scurt timp dupa ce au mancat;
oboseala persistenta;
pofta frecventa de dulce;
tensiune arteriala crescuta;
trigliceride ridicate;
menstruatii neregulate in cazul sindromului ovarelor polichistice.
Aceste manifestari sunt nespecifice si pot avea si alte cauze. Diagnosticul nu trebuie stabilit doar dupa simptome.
Cine prezinta un risc mai mare?
Riscul de rezistenta la insulina este mai mare in prezenta urmatorilor factori:
exces ponderal, in special in zona abdominala;
sedentarism;
rude apropiate cu diabet de tip 2;
prediabet diagnosticat anterior;
hipertensiune arteriala;
trigliceride mari si colesterol HDL scazut;
ficat gras;
sindromul ovarelor polichistice;
istoric de diabet gestational;
somn insuficient sau apnee de somn.
Petele nu sunt intotdeauna provocate de insulina
Acanthosis nigricans este asociata frecvent cu obezitatea si rezistenta la insulina, dar poate avea si alte cauze.
Poate aparea in legatura cu anumite afectiuni hormonale, medicamente sau, foarte rar, cu boli grave ale organelor interne.
De aceea, o modificare noua a pielii trebuie evaluata de medic, mai ales daca apare brusc, se extinde rapid, provoaca mancarime intensa sau este prezenta la o persoana fara exces ponderal.
Ce analize poate recomanda medicul?
Pentru evaluarea riscului metabolic pot fi recomandate:
glicemia pe nemancate;
hemoglobina glicozilata, numita HbA1c;
testul de toleranta la glucoza;
profilul lipidic;
masurarea tensiunii arteriale;
circumferinta taliei;
analize pentru ficat, in functie de situatie.
In anumite cazuri, medicul endocrinolog poate recomanda investigatii suplimentare. Insulina masurata izolat nu trebuie interpretata fara context medical.
Poate disparea pata de pe piele?
Aspectul pielii se poate ameliora atunci cand este tratata cauza care a favorizat aparitia modificarii.
Scaderea ponderala, imbunatatirea sensibilitatii la insulina si controlul glicemiei pot reduce treptat ingrosarea si pigmentarea. Procesul poate dura si nu este identic pentru toate persoanele.
Medicul dermatolog poate recomanda si tratamente locale, insa cremele nu rezolva problema metabolica aflata la baza.
Nu freca agresiv zona
Pata nu este murdarie. Frecarea cu bureti abrazivi, bicarbonat, lamaie sau alte substante iritante poate inflama pielea si poate accentua pigmentarea.
Curata zona delicat si foloseste produse blande pana cand primesti un diagnostic corect.
Ce schimbari pot ajuta?
Reducerea greutatii abdominale
Chiar si o scadere moderata in greutate poate imbunatati modul in care organismul raspunde la insulina.
Tinta trebuie stabilita realist si urmarita treptat, fara diete extreme.
Activitate fizica regulata
Miscarea ajuta muschii sa utilizeze mai eficient glucoza. Mersul alert, bicicleta, inotul si exercitiile de forta pot fi utile.
Incepe gradual si discuta cu medicul daca ai boli cardiovasculare, dureri in piept sau ai fost sedentar o perioada lunga.
O alimentatie care poate fi mentinuta
redu bauturile indulcite;
limiteaza dulciurile concentrate;
consuma mai multe legume si leguminoase;
alege surse de proteine in portii potrivite;
redu alimentele ultraprocesate;
controleaza portiile;
include alimente bogate in fibre.
Nu exista un singur aliment care sa vindece rezistenta la insulina. Conteaza obiceiurile mentinute pe termen lung.
Somn si controlul stresului
Somnul insuficient si stresul prelungit pot influenta apetitul, greutatea si controlul glicemiei. Un program regulat si tratarea apneei de somn, atunci cand este prezenta, pot face parte din planul medical.
Cand trebuie sa mergi la medic?
Programeaza un consult daca observi o zona de piele intunecata si ingrosata la ceafa, axile sau in alte pliuri, in special daca ai si exces ponderal ori antecedente familiale de diabet.
Evaluarea este importanta si daca apar sete intensa, urinari frecvente, vedere incetosata, oboseala persistenta sau rani care se vindeca greu.
Cand schimbarea pielii este urgenta?
Cere rapid sfatul medicului daca modificarea apare brusc, se extinde repede, afecteaza zone intinse sau este insotita de scadere inexplicabila in greutate si stare generala alterata.
Aceste situatii sunt rare, dar necesita investigatii pentru excluderea altor cauze.
Concluzie
Pielea intunecata, ingrosata si catifelata de la nivelul cefei, axilelor sau zonei inghinale poate reprezenta acanthosis nigricans, un semn asociat frecvent cu rezistenta la insulina.
Nu incerca sa indepartezi pata prin frecare agresiva si nu presupune ca diagnosticul este sigur. Consultul medical si analizele de sange pot arata daca exista prediabet, diabet sau o alta cauza.
Acest articol are scop informativ si nu inlocuieste consultatia, diagnosticul sau tratamentul recomandat de medic.